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镇江瑞康骨科再创新:“花生米”大小舟骨骨折、腰椎骨折O臂导航下一次性手术“修复”

2024-03-28 21:02来源:互联网 点击:

  3月28日,院方介绍,患者张先生不慎从高处坠落,当下无法起身。其坠落时下意识用手撑地,导致左腕部受伤,活动受限。家人将其送至就近医疗机构就诊,诊断:腰椎骨折、左桡骨远端骨折;左腕舟骨、三角骨骨折。

  院方告诉记者,“舟骨”是我们腕骨中形似“花生米般”大小的一块骨头。舟骨骨折常见病,多因为外伤时腕关节背伸或暴力直接击打等原因导致。“一般舟骨骨折后不会产生非常剧烈的疼痛,部分患者容易忽视,常容易延误诊治或漏诊。”

  瑞康医院骨科副主任医师陈春书告诉记者,舟骨骨折的诊疗更需要谨慎对待!别看舟骨很小,但也是腕骨中较容易骨折的骨头,外形独特,血供有限,还不太好愈合。并且,伤后易漏诊。对于明确诊断的患者,保守治疗需长期石膏固定,对关节功能影响较大,也存在骨折的不愈合、舟骨缺血坏死等可能。而对于不稳定或移位的舟骨骨折,则需要手术内固定治疗才能取得好的效果。

  “传统的微创经皮内固定操作难度大,术中需要反复透视、多次穿刺,开放手术创伤大,容易损伤血管神经,对患者有一定损伤风险。”陈春书说。

  经与患者及家属充分沟通,瑞康骨科团队决定采用O臂导航为患者实施手术。通过数智骨科一体化手术平台,骨折部位能清晰呈现在显示屏上。其后,通过规划线路等设计,成功辅助主刀医生将导针一次性置入手术规划的位置。由此,减少了术中多次穿刺对舟骨的损伤,同时也缩短了手术时间。

  据悉,这也是瑞康医院骨科首次将O臂导航系统,运用于腕部骨折手术。术中O臂三维重建扫描见舟骨骨折端对位良好,螺钉长度合适。

  不过,张先生的这台手术,除了治疗手腕部骨折,同期需要为其实施“腰椎骨折”闭合复位、经皮螺钉内固定术——手术需在患者腰椎上“打”6颗螺钉。

  与传统手术相比,O臂导航系统辅助的微创术式,在术前就可规划模拟出立体重组影像与各层面影像,为主刀医生计划较佳的手术路径。这样,就确定了手术中椎弓根螺钉的进钉点、置钉方向、置钉深度。“其置钉的精准性、安全性较传统徒手置钉有了明显提高,也减少了手术中的出血量和手术时间。”

  在O臂导航辅助下,该院骨科“老司机们”顺利完成手术。术中O臂三维重建扫描见腰 2 、腰4 椎体高度较前恢复,内固定固定有效。

  “依托瑞康医院骨科AiBLE™ 数智骨科一体化手术平台,能帮助术者实现可预见、精准化和全程可视的手术操作,为患者带来更安全、更精准的医疗服务。”院方表示。

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